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<< 学会誌へ戻る 当院では進行子宮頚癌に対し，積極的にNAC（neoadjuvant chemotherapy）を施行している．NACの適応は，手術不可能な3b期以上，また，腫瘍の大きさが大きい2b期，1b2期の症例に対し行なっている．扁平上皮癌に対しては，イフォマイド・ネダプラチン・ペプロマイシンを併用したSIP療法，腺癌に関してはCDDPの動注療法を原則として行っている．当院において2001年1月から2004年12月までに治療を行った，子宮頚癌1b期以上の症例について検討した．1b1から4b期までの症例は48名あり，1b期19名，2a期6名，2b期10名，3b期10名，4a期2名，4b期1名であった．そのうち1b期3名，2a期2名，2b期8名，3b期6名，4a期2名の計21名に対し，NACを試行した．3b期症例6名中4名（67％）がdown staging可能で，広汎子宮全摘術を施行した．手術可能であった4名中3名は再発兆候を認めていない．また，4a期症例では，1名（50％）がdown stagingにより手術可能となった．2期症例では2名が手術により完全摘出が可能で，術後放射線療法を必要としなかった．また妊孕性温存を強く希望した1b2期の症例が，1a1相当まで腫瘍が縮小し，円錐切除により妊孕性を温存した治療が可能であった．2b期でNAC後に手術を施行した7名中4名に再発を認めた．進行子宮頚癌の治療成績は未だ充分と言えるものではなく，放射線療法による晩期障害も患者のQOLを妨げるもとになっている．放射線療法，手術療法の合併症を軽減させる方法としてNACは有用であると考える． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 159-159, 2006 |
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