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<< 学会誌へ戻る 子宮腺肉腫は子宮肉腫の約8％と比較的まれな疾患である．一般にその悪性度は癌肉腫よりも低いとされているが，中には肉腫成分の過増殖を示す腺肉腫など，悪性度の高いものもあり，再発率は25〜40％とされている．再発部位は殆どが局所再発で約5％が遠隔転移である．再発腫瘍は，有効な治療法もないまま死亡する症例も少なくない．今回われわれは，手術不可能であった局所再発腫瘍に対し，化学療法および放射線療法を併用しPRを得て手術したものの，再度副腎に遠隔転移をし，転移巣を切除することにより良好なQOLを保ち得ている1症例を経験したので報告する．症例は55歳女性，不正出血を主訴に来院し，MRIにて子宮肉腫が疑われ，平成13年2月腹式単純子宮全摘術および両側付属器切除術を施行した．病理検査の結果は子宮腺肉腫（Ib期）であった．肉腫成分過増殖を伴っていたため，術後補助化学療法としてifosfamide療法を5クール施行し，以後外来経過観察としていた．平成16年2月腹腔内に13cm大の局所再発を認めたが，腫瘍径が大きく腫瘍切除は困難と判断し，平成16年3月よりifosfamideによる化学療法を施行した．PDであったため，平成16年5月より放射線療法を併用した．（全骨盤照射48Gy）平成16年10月，腫瘍はPRとなったため，腫瘍切除術を施行した．再発腫瘍は肉腫成分のみで構成されていた．平成16年12月より術後補助化学療法としてifosfamide5クール施行し，外来経過観察とした．平成17年8月，右副腎に遠隔転移をきたしたため，右副腎摘出術を施行した．再発腫瘍は肉腫成分のみで構成されていた．以後外来にて経過観察しているが，現在まで再発徴候を認めていない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 164-164, 2006 |
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