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<< 学会誌へ戻る 【緒言】卵巣皮様嚢腫は典型的な画像所見を示し，術前からの診断が容易である．今回，非典型的な画像所見を示した1例を経験したので報告する．【症例】56歳，3経妊3経産．51歳閉経．既往歴に特記事項無し．平成17年11月下旬より下腹部痛あり，近医受診した．経腹超音波で，内部に径5から10mm大の球形の塊を多数含む，15cm大の卵巣嚢腫を指摘され，当科紹介受診となった．腫瘍マーカーは，SCC 10.7ng/mlと上昇認めるほか異常を認めなかった．MRI所見では，鏡面像を持つ，嚢胞性病変の中に，T1およびT2強調画像共にlow intensityな球形腫瘤が多数浮遊している像を認めた．脂肪抑制は陽性であった．以上の所見より，皮様嚢腫を疑った．18年2月にTAH/BSO施行した．左卵巣が径20cm大に腫大していた．嚢腫は表面平滑で緊満しており，内部で球体が浮遊しているのを透見できた．子宮及び右付属器は正常であった．嚢腫の内容は，褐色がかった漿液性成分と，多数の灰白色の径5mmから20mm大の球体であった．この球体の形状はサッカーボール様の凹凸があり，つまむと紙粘土のように容易につぶれた．また，毛髪も少量混在していたが，全ての球体の核となってはいなかった．Hair ballを別に認めた．病理診断は卵巣皮様嚢腫であった．【結語】画像所見で非典型的な像（泡沫状球形腫瘤充填像）を示す皮様嚢腫を経験した．画像的に稀なものと考えられる．文献的考察を含め報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 168-168, 2006 |
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