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<< 学会誌へ戻る 【目的】卵巣癌の標準化学療法は近年，platinum製剤を軸としcyclophosphamide等を加えた化学療法から，様々な臨床試験でのevidenceをもとにtaxane＋platinum二剤併用療法に移行した．当院でも1998年に初回標準化学療法を前者から後者に変更したが，その前後での治療成績の変化を臨床病理学的視点からretrospectiveに比較検討した． 【方法】1984〜2004年に当院で初回治療を施行した卵巣癌症例のうち，初回化学療法としてCP，CAP（C：cyclophosphamide，P：cisplatin，A：adriamycin）療法等の治療を施行した197例（非taxane群）とTP，TJまたはDP，DJ（T：paclitaxel，D：docetaxel，J：carboplatin）療法を施行した154例（taxane群）において，進行期別，組織型別，残存腫瘍の有無別にそれぞれKaplan-Meier法にて5年生存率（5yOS）を算出し，比較検討した． 【結果】全症例では5yOSに有意差を認めなかったが，FIGO分類III期の5yOSはtaxane群の方が非taxane群より有意に予後良好であった（p＜0.05）．III期の組織型別では，粘液性腺癌と類内膜腺癌においてtaxane群の方が有意に予後良好であり，またIII期不完全手術症例においてもtaxane群が有意に予後良好であった． 【考察】現在の標準化学療法であるtaxane＋platinumへの変更後，III期症例での成績が改善した．これは，III期不完全手術症例においてtaxane群の方が術後化学療法中にrefractoryとなる割合が少なく，臨床的PRに至る可能性が高いためではないかと考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 171-171, 2006 |
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