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<< 学会誌へ戻る 今回，我々は，卵巣明細胞癌の手術療法，化学療法後に，脳転移による片麻痺をきたした稀な症例を経験したので報告する．症例は67歳，2経妊2経産．平成16年4月より腹部膨満感を認め，近医受診し卵巣腫瘍を指摘され，5月末に当科紹介受診．画像，腫瘍マーカーから，悪性卵巣腫瘍の疑いにて，6月下旬に開腹術を施行．迅速病理にて卵巣癌の診断のもと，付属器悪性腫瘍手術を施行す．左卵巣が径14cmで多胞性に腫大し一部充実性部分を認めた．腹腔内に多数の2〜5mm大の播種性病変を認め，骨盤内リンパ節にも転移を認めた．病理組織診断では，clear cell carcinoma，pT3bN1M0．術後DJ療法を2コース施行するも腹水増量傾向にあったため，CPT-11＋MMC療法に変更したところ，著効し，腹水は消失した．6コース施行中，術前高値だった腫瘍マーカーは陰性化し，平成17年5月末の，胸腹部骨盤部CT検査にて再発巣を認めなかった．平成17年6月上旬，片麻痺を生じ，救急外来受診．頭部MRI検査にて左前頭葉に径4cmの単発性腫瘍を認め，患者からインフォームドコンセントを得た後，当院脳外科にて摘出手術を施行．腫瘍はほぼ摘出でき病理学的にも転移巣と確認された．その後，腫瘍マーカーは急激に上昇し，平成17年11月上旬，CT検査にて腰椎への骨転移，肝転移，副腎転移を認めた．骨転移に対する放射線療法などの対症療法を開始したが，平成18年1月上旬，永眠となった．明細胞癌は予後不良の疾患である．本症例では，腫瘍マーカーが陰性化し，局所に再発巣がなくとも，脳転移による片麻痺をきたした稀な症例であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 172-172, 2006 |
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