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<< 学会誌へ戻る ＜目的＞妊娠中期に尿蛋白2＋となった妊婦の周産期リスク，臨床的意義を検討する．＜対象＞1998〜2004年に当院で分娩した単胎妊娠3782例の中で，妊婦検診時にテステープで尿蛋白2＋以上を指摘された106例を対象とした．蛋白尿の出現時期により，対象を中期より出現した群（I群：25例）と後期より出現した群（II群：81例）に分け，妊娠経過，分娩予後，腎機能の評価，分娩後の蛋白尿の推移を比較・検討した．＜結果＞妊娠前より腎疾患を指摘されていた症例はI群：11例，II群：25例であった．妊娠高血圧症候群（PE）を合併した症例は16例であったが，蛋白尿出現後にPEを発症した症例はI群：3例，II群：3例であった．分娩週数はI群：35.1±2.9週，II群：37.9±3.8週，出生体重はI群：2320.4±324.4g，II群：2842.6±458.2gであった．尿蛋白量，血清クレアチニン値はそれぞれI群：5672.6±1344.6mg/日，0.22±0.08mg/dl，II群：4240.8±1186.4mg/日，0.18±0.06mg/dlであった．産褥3ヶ月以内に尿蛋白が消失した症例はI群：4例（16.0％），II群：46例（56.8％）であった．妊娠を契機に腎疾患を診断された症例はI群：8例，II群：2例であった．＜考察＞妊娠中期に尿蛋白強陽性を呈した妊娠では，何らかの腎疾患を合併している可能性が高く，留意を要すると考えられた．一方，PEを合併した症例では，尿蛋白が血圧上昇に先行した症例はむしろ少なく，血圧上昇を伴わない症例では，妊娠予後は必ずしも悪いものではなかった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 177-177, 2006 |
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