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<< 学会誌へ戻る 妊娠後半期の肝機能障害にはHELLP症候群などの重篤な疾患が含まれるため，速やかに鑑別診断を行う必要がある．妊娠36週にて全身掻痒感と肝機能障害で発症したintrahepatic cholestasis of pregnancy（以下ICP）の症例を発症から寛解するまで観察したので報告する．［症例］35歳，0経妊0経産；［既往歴］30歳時に腹腔鏡下胆嚢摘出術，33歳時に腹腔鏡下卵巣嚢腫切除術：［家族歴］姉が妊娠中にICPを発症し，早産．；［現病歴］挙児希望を主訴に初診し，腹腔鏡下筋腫核出術後，体外受精凍結胚移植を行い妊娠成立した．妊娠35週までは妊娠経過に異常を認めなかったが，36週より著しい全身掻痒感を自覚した．BP 128/81mmHg，尿タンパク（−），末梢血WBC 5,900/mm3，Hb 12.5g/dl，Plt 26.2万/mm3，T.bil 0.9mg/dl，AST 54IU/l，ALT 122IU/l，LDH 356IU/l，HBs抗原（−），HCV抗体（−），HA-IgM抗体（−），サイトメガロウイルス-IgG（＋），IgM（−），EBウイルス-IgG（＋），IgM（−），抗核抗体（−），抗ミトコンドリア抗体（−）［入院後の経過］37週に帝王切開（筋層内筋腫核出術後）にて，2,802gの女児を娩出した．Apgar score 9点（1分）-10点（5分），児の経過は良好であった．その後母体の全身掻痒感と肝機能障害は速やかに消退した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 179-179, 2006 |
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