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<< 学会誌へ戻る プロテインC（PC）は重要な生理的凝固抑制因子のひとつであり，先天性PC欠乏症は血中PC濃度が低下のため過凝固状態を呈し，四肢の深部静脈血栓症や肺梗塞などの血栓症を引き起こす．妊娠中には血栓症を発症しやすく，子宮内胎児死亡や子宮内胎児発育遅延等を起こしやすい．以前，我々は，PC欠乏症による全身性血栓症により死亡した父親を持つ家族性PC欠乏症（ヘテロ接合体）の患者に妊娠期間中，十分なICの元にダナパロイドナトリウムを連日投与し，血栓症を発症せずに生児を得た一例を報告した．今回は同症例が第2子を出産し，さらに同様にPC欠乏症であるその姉も出産をしたので報告する．【症例1】症例は21歳．1経妊1経産．第1子出産後9ヶ月経過して再度，妊娠して来院し，妊娠12週よりダナパロイドナトリウム（1250単位/日）連日投与を開始した．妊娠経過中は，TATやD-ダイマーの上昇は認めたものの，血栓症は発症することなく経過し，妊娠40週1日に2852gの男児を正常分娩にて出産した．出産後3日目よりワーファリン投与開始し，約2週間で投与終了となった．【症例2】症例は24歳．0経妊0経産．妊娠15週よりダナパロイドナトリウム（1250単位/日）連日投与を開始した．妊娠経過中は，TATやD-ダイマーの上昇は認めたものの，血栓症は発症することなく経過し，妊娠39週4日に2614gの女児を正常分娩にて出産した．出産後4日目よりワーファリン投与開始し，約6週間で凝固系正常化したため，投与終了となった．2人とも血栓症を起こすことなく分娩を終了したが，この2症例の経過について文献的考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 185-185, 2006 |
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