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<< 学会誌へ戻る 胎児頚部奇形腫は気道確保が困難となる可能性がありEXIT（ex utero intrapartum treatment）の適応と考えられている．今回われわれが経験した胎児頚部奇形腫3症例について報告する．【症例1】妊娠23週に口腔内腫瘤を指摘され紹介受診．超音波検査上口腔内より連続する77×36mmの腫瘍を認め，MRIでも同様の所見であった．児はwell-beingであったが，羊水過多のため26週に羊水除去術を施行．29週に切迫早産のため再度入院し，翌日バイオフィジカルプロファイリングスコア2点，NRFS（non reassuring fetal status）にて緊急帝王切開を施行．児は954gの男児で，アプガースコア3/3，臍帯動脈血ガスpH 7.33であった．出生後直ちに気管切開し，腫瘍亜全摘を施行した．【症例2】23週に胎児腫瘤を指摘され，32週にNRFSにて緊急帝王切開を施行した．児は4038gの男児で，アプガースコア1/1であった．娩出後気管切開し，腫瘍摘出術を施行したが，出血多量で死亡となった．【症例3】30週に口腔内腫瘤を指摘され紹介受診．切迫早産のため入院し，所見進行したため帝王切開となった．児は1390gの男児で，アプガースコア0/1であった．娩出時に腫瘍が断裂して多量に出血し心肺停止となったが，直ちに挿管し蘇生術を施行，その後の経過は順調であった．3症例とも病理診断はimmature teratomaで娩出後の気道確保は可能であったが，EXITによりさらに安全かつ確実に気道確保ができ得る可能性がある． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 203-203, 2006 |
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