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<< 学会誌へ戻る 卵巣癌で妊孕性温存を図る場合は二通りあり，一つは胚細胞性腫瘍で一側附属器切除を行なう場合，二つ目は上皮性卵巣癌のIa期と想定される癌において，患者の希望で一側附属器切除（±リンパ節廓清）を施行する場合である．一般に胚細胞性腫瘍は若年者の発症が多いこと，抗癌剤の感受性がよいことより，一側の附属器切除にとどめ，必要に応じ抗癌剤治療の追加となる．上皮性卵巣癌のIa期では，リスクが少ないという条件のもとでの妊孕性温存手術なので，術後に抗癌剤を施行することは原則的にない．ここでは，当院での妊孕性を温存した卵巣癌患者について，抗癌剤の有無と絡め，治療後の月経の有無，妊娠の有無について調査する．さらに文献的に，抗癌剤投与後の月経，排卵，妊娠についての報告を調査しまとめるとともに，妊孕性を温存した患者に対し，排卵障害があった場合に排卵誘発を行なってよいのか，いつから，妊娠を許可するか等，実際上問題となる点について述べる． また，産婦人科医が他科からのコンサルテーションも含め，判断が求められることとして，他疾患等で抗癌剤を投与するときの卵巣庇護の必要性の有無，卵子保存などの問題もある．これらについても現状況を文献的に報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 252-252, 2006 |
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