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<< 学会誌へ戻る 近年，妊娠中にDVTを発症する症例が増加傾向である．今回我々は妊娠中にDVTを発症したHIV感染症合併妊娠の1例を経験したので報告する．症例は31歳．3妊0産．既往歴 7才 鼠径ヘルニア手術．22才 人工妊娠中絶のための検査にてHIV感染症と診断され内科通院中．25才 くも膜下出血で手術．家族歴特記事項なし．内科より紹介され妊娠6週で初診．その後の妊娠経過は順調であった．妊娠30週1日左下肢痛にて当院救急外来受診．左鼠径から大腿まで腫脹あり鬱血認めた．血管超音波にて大腿静脈に鼠径部から外腸骨静脈まで血栓認めDVTと診断．入院後CTでも認めた．胸部CTには肺血栓症は認めなかった．ヘパリン療法開始．プロテインS，プロテインC活性が軽度低下していた．妊娠36週5日にヘパリン中止．妊娠36週6日に下大静脈フィルター挿入．妊娠37週0日HIV感染症のため全身麻酔下で帝王切開術を施行した．児は2650gの男児で呼吸障害，低血糖のため新生児科に6日間入院となった．術後2時間後ヘパリン投与再開．術後10病日に下大静脈フィルター抜去．術後12病日に血管超音波にてDVT消失を認めた．ヘパリンからワルファリンに変更し術後14病日に退院となった．退院後の再検査でもDVT認めず約1ヶ月でワルファリン中止となった．プロテインS，プロテインC活性の値も正常であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 267-267, 2006 |
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