 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【目的】non-reassuring fetal status等の際には，緊急帝王切開術の決定から執刀または児娩出までを30分以内とすることが望ましいとされているが，実際には物理的，人的要因などから必ずしもスピーディーに行えないことも多い．今回我々は，緊急度の高いと考えられる帝切例で，30分以内の児娩出を目標として，手術決定・児娩出時間（D−D time）の短縮を試みたので報告する．【方法】平成17年4月以降，超緊急帝切を設定し，通常の緊急帝切との差別化を行ない，設定前の平成16年の緊急帝切例（30例）とH17年4―10月の14例についてD−D timeを比較した．麻酔医，手術室スタッフ，助産師と合同で検討し，手術室の一室を常時帝切用に確保し，ラジアントウォーマーや，麻酔用器材薬品，手術器材パックの配置をおこなっておこくこととした．また麻酔は，全身麻酔を原則とし，妊婦全員に麻酔の説明書を事前に配布することにより，術前の同意の簡略化を行い，また検査の省略等を行った．また，緊急連絡時の伝達経路の整理，入室経路の見直し，申し送りの簡略化を行った．【成績】超緊急帝切導入前のD−D timeは平均1時間34分，最短54分であったが，導入後平均27分，最短16分に短縮された．一方で導入後母体喉頭浮腫やsleeping babyなどの事象が経験された．【結論】超緊急帝切の導入により緊急帝切時のD−D timeの短縮が可能であったが，母体・児の合併症に対する対処を要する．また，継続的に超緊急帝切に対応できる態勢を維持するためには，マンパワーの充実が必要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 291-291, 2006 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |