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<< 学会誌へ戻る 【はじめに】深部静脈血栓症（DVT）は妊娠中に発症しやすく，ひとたびDVTを発症すると引き続き肺塞栓症（PTE）を起こす危険性が高く非常に予後不良な疾患である．以前よりDVTに対し一時的下大静脈（IVC）フィルターによるPTEの予防策が講じられている．一方IVCフィルター挿入による合併症や副作用も報告されている．【目的・方法】今回，我々は過去に経験した11例のDVT既往・合併妊娠において一時的IVCフィルター挿入の適否や合併症の有無などについて検討した．各症例については倫理上の配慮をし，患者には了承を得ている．全症例10例のうち，IVCフィルターを挿入した症例は4例であった．当初IVCフィルターの挿入はDVT発症・既往症例全例に行っていた．しかし広汎に続発する血栓を形成した感染例1例，Horner症候群発症例1例があり，フィルター挿入に伴う合併症例を経験した．そのため，現在では各症例ごとにフィルター挿入の必要性を判断し，適応として（1）新たな血栓形成が見られるもの（2）浮遊血栓が存在しているもの（3）ヘパリンなどの抗凝固療法の施行できない症例にIVCフィルターを挿入することとした．【まとめ】DVTから続発するPTEを予防するために一時的IVCフィルターは有用な治療法であるが合併症も多く，挿入の適応も定まっていない．我々は今までの経験をもとにIVCフィルター挿入を含めた今後のDVTの管理法について文献的考察を含め報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 292-292, 2006 |
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