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<< 学会誌へ戻る 子宮の平滑筋腫瘍には様々なvarientがあり，術前の診断に苦慮するものもある．今回我々は画像上嚢胞性変化をきたした子宮の平滑筋腫瘍で，病理学的にsmooth muscle tumor with uncertain malignant potentialと診断した2例を経験したので報告する．【症例1】50歳の女性で，主訴は過多月経である．エコーで子宮筋腫と考えられる腫瘍の中に嚢胞を認めた．子宮筋腫の変性と考えられた．訴えが強く手術希望であったため，単純子宮全摘出術を施行した．腫瘍は子宮筋層内に発育しており，壊死や出血は認められなかった．嚢胞の内容は粘液様であった．組織学的には腫瘍は平滑筋からなる腫瘍であるが，cellularityが高く，核分裂像も認められた．【症例2】46歳の女性で，主訴は腹部腫瘤感である．大きな充実性の腫瘤の中に嚢胞が混在しており，画像では付属器の嚢胞性の腫瘤か，漿膜下筋腫の変性が考えられた．腫瘍が大きかったため，開腹手術を施行した．腫瘍は子宮頸部のやや上方，前面から茎を持って発育しており，嚢胞の内容は粘液様であった．組織学的には平滑筋腫瘍であり，壊死や出血はないが，cellularityは比較的高く，核異型や核分裂像も認められた．2症例とも核異型を有すること，cellularityが高いこと，核分裂像が5〜9個/10HPFであること，しかし辺縁はinfiltlated marginではないことから，low malignant potentialを有する平滑筋腫瘍であると考えられた．画像上は2症例とも嚢胞性部分があり，この点が特徴的であったと考えられ，文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 295-295, 2006 |
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