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<< 学会誌へ戻る 【目的】平成15年7月より，STD検査，治療を14―19歳の収容女子少年に行っている．当所の女性は，本来，14―19歳の身体的には性行動の最も盛んな時期である．STDの治療，啓蒙・教育による再感染予防，早期単回治療，子宮癌検診受診の指導など行った．著効の薬剤による一定の成果と，発症予防のための管理の必要性を認めた．【対象と方法】STDを心配する者，帯下異常，陰部掻痒感など症状の有症状者に対して，クラミジア検査，淋菌検査に関しては平成15年7月より，DNA（キャプチャー法）3種（クラミジア，淋菌，HPV）検査，及び婦人科細胞診を施行した．クラミジア，淋菌陽性者の治療としてアジスロマイシン1g単回投与を行った．平成15年7月から一年の結果の年齢階級別検討と，その後一年の結果との比較・検討をし，当所での方針による啓蒙・教育効果をみてきた．さらに，細胞診の病理学的所見を再検討しHPVに関して，啓蒙・教育し，二年目，三年目の推移をみた．【結果】1，1年目84→2年目78→3年目41人に施行．2，クラミジア検査陽性率は48.8→28.5→19.5％，淋菌検査陽性率は4.8→2.6→7.3％，HPV-DNA検査陽性率は66.0→52.6→68.3％となった．3，アジスロマイシンは，25→14→5名に単回投与することができ，特に副作用などはなかった．4，細胞診異形成の疑いは7→6→2例でHPV-DNA検査も93.3％陽性であった．【考察】中〜高リスク型HPVは14―19歳女性に既に，高率で，感染している．内服治療がある感染症と違い，性交渉開始したら細胞診等子宮頚癌検査を施行，あるいはそれ以前の時期にワクチンするべきである．啓蒙と教育の必要性もあるが，HPVワクチン投与開始の理論的時期は12歳（小6）以前である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 307-307, 2006 |
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