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<< 学会誌へ戻る 卵巣癌症例では，PTXのHypersensitivity Reaction（HR）は頻繁であると報告され，重篤例では治療継続困難になる．我々は当院におけるHRの4例についてreviewしたので報告する．＜対象＞2004年3月から2006年5月までの卵巣癌28例にPTX180mg/m2＋Carboplatin（AUC 6）（TJ療法）を行なった．治療は塩酸ジフェンヒドラミン50mgにリン酸デキサメタゾンナトリウム20mgと塩酸ラニケジン50mgを前投与したのち，PTXの3時間点滴静注を行なった．＜結果＞28人中，HR発現は4例（14.3％）に認められた．年齢は23〜51歳でいずれも閉経前症例であり，BMIは18〜22と肥満体質例はなかった．症状は，顔面紅潮，呼吸苦がPTX投与直後に全例に出現した．grade3以上の症状でありステロイドにより改善を得た．PTXをDocetaxel（DTX）に変更したが，HR認めず治療継続可能であった．＜結論＞卵巣癌治療ガイドラインでは，PTXのHR発生率は4％としているが，その3倍以上に認めた．4症例とも，HRの危険因子とされている閉経後，肥満，呼吸機能不全既往例（Caner，Chemother，Pharmacol 2005）ではなかった．PTXとDTXのcross-sensitivity（Gynecol，Oncol 2006）は，いずれにも認めなかった．4例にアルコール過敏症の既往はなく，PTX溶剤によるHR発症も否定的であった．更に，HRについて文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 318-318, 2006 |
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