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<< 学会誌へ戻る 消化器癌の卵巣転移であるKrukenberg腫瘍は，全卵巣癌中17.8％と比較的頻度は高いが，卵巣癌からの胃転移になると極めて稀である．今回我々は卵巣癌術後に胃転移をきたした症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．症例は55歳 2経妊1経産婦．平成6年 45歳時に急性虫垂炎にて手術施行し，その際，右卵巣嚢腫を認め，右卵巣切除術施行．平成17年下腹部痛あり，近医受診した際，骨盤内に巨大腫瘍を認めた．画像所見および，CA125高値示していたこと等から，卵巣悪性腫瘍を疑い，4月15日開腹手術となった．術中迅速病理診断にてclear cell adenocarcinomaであったため，卵巣悪性腫瘍の標準術式を施行．術後病理診断はclear cell adenocarcinoma stage Iaであった．腫瘍径と組織型より，追加の化学療法が必要であると考えられたが，本人の希望から施行せず，その後は外来にて定期経過観察されていた．平成18年5月，1ヶ月間でHb 13.5g/dlから5.6g/dlへ，貧血の進行を認め，5月8日精査加療目的に当院当科入院．腹部CT，腹部超音波検査にて，上腹部に径6cm大の腫瘍あり，緊急で上部消化管内視鏡検査施行したところ，胃大弯側に易出血性の腫瘍性病変を認めた．5月9日緊急で幽門側胃切除術施行．術後病理診断はclear cell adenocarcinomaであり，卵巣明細胞腺癌胃転移の診断となった．現在CPT-11＋CDDPのレジメンにて，追加の化学療法施行中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 318-318, 2006 |
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