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<< 学会誌へ戻る 今回，画像検査，腫瘍マーカーよりKrukenberg腫瘍を疑ったが，原発巣が極めて小さく，術前診断が困難であった2症例を経験した．［症例1］38歳，2経妊2経産．子宮癌検診で他院受診し，超音波にて卵巣腫瘍を認めたため当院へ紹介受診となった．［症例2］41歳，0経妊0経産．不正出血にて他院受診し，卵巣腫瘍を指摘され当院紹介受診となった．2症例とも，画像診断上，両側卵巣に充実性腫瘍を認めた．さらに症例2においてはCEA，CA19-9の上昇もみとめた．このためKrukenberg腫瘍を疑い，CT，注腸，上部消化管内視鏡検査にて原発部位特定を行ったが，明らかな腫瘍病変は認めなかった．このため卵巣悪性腫瘍疑いで，開腹手術を施行した．術中迅速病理組織検査にてKrukenberg腫瘍の診断であったため，腹式単純子宮全摘出術，両付属器切除術に加えて原発部位の検索を行った．症例1は胃大弯に1cm大の腫瘍を3個認め，症例2では小腸に1cm大の腫瘍を1個認めたため，合併切除術を行ったところ，いずれも浸潤癌であった．それぞれこれらの癌を原発巣としたKrukenberg腫瘍であることが判明した．術前に明らかな原発の腫瘍病変が認められない場合は，Krukenberg腫瘍では開腹の上，術中に小腸を含めた広範囲な検索を行うことが必要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 320-320, 2006 |
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