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<< 学会誌へ戻る 婦人科癌の中で腟癌は頻度が少なく，確立した治療法はない．また，II期で5年生存率が40％と予後不良である．当科では腟癌に対してPAM-5（CDDP 70mg/m2，THP 25mg/m2，MMC 15mg/m2，5FU 350mg/m2）による術前動注化学療法を施行後，手術を施行し根治に至った4症例を経験した．症例はI期1例，II期2例，IVb期1例であった．扁平上皮癌3例，II期の1例が類内膜腺癌であった．4症例ともNACを2回施行した．II期の1例はNACにより縮小効果が乏しく，直腸筋層浸潤を認めたため，後方骨盤除臓術および人工肛門造設術を施行した．I期の1例とIVb期の1例はNACにて著明に腫瘍が縮小し，広汎子宮全摘術および腟全摘術を行った．摘出物標本の病理組織診断にてこの2例とも残存腫瘍を認めず，IVb期の1例は術後にPAM-5静注化学療法を2回追加した．II期の類内膜腺癌の1例はNACによる腫瘍の縮小を認めたが，術中直腸筋層浸潤を認めたため，広汎子宮全摘術，直腸部分切除術および人工肛門造設術を施行した．摘出物標本にて残存腫瘍の脈管侵襲を認めPAM-5静注療法を2回追加した．全例根治術に至り，術後2〜74ヵ月経過している．腟癌において従来手術療法が適応とならなかったIII期〜IV期も含めPAM-5術前化学療法により，根治手術を可能とし，予後を改善する可能性が示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 324-324, 2006 |
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