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<< 学会誌へ戻る 悪性線維性組織球腫（MFH）は，高齢者の四肢，後腹膜に好発する比較的稀な軟部悪性腫瘍である．今回我々は非常に稀な婦人科領域発生の1例を経験したので報告する．症例は61歳女性，未経産婦．下腹部の異和感，食欲不振と左下腹部から背部にかけての疼痛を主訴に来院した．内診にて子宮の左側からDouglas窩に充実性腫瘤を触れた．腫瘍マーカーはCA125値が113.6と軽度上昇する以外は正常範囲内であった．超音波検査，CT，MRIで骨盤内に辺縁不整の9×7×5cmの腫瘍を認め，子宮左側，膀胱，S状結腸との境界は不明瞭だった．注腸検査では粘膜性病変を認めず，他臓器転移性病変も認めなかった．卵巣悪性腫瘍の疑いで開腹手術を行ったが，骨盤内の癒着が著しく腫瘍表面に達することはできず，結腸の漿膜面に2cm大の平滑な結節性病変を認めたためこれを摘出した．この病理検査で悪性線維性組織球腫であった．骨盤内由来のMFHと診断しifomideとepirubicinの併用化学療法を6コース施行した．化療後再開腹術を施行したところ，癒着は著減，卵巣腫瘍は縮小しており単純子宮全摘術＋両側付属器摘出術＋大網切除術を施行できた．摘出標本には腫瘍細胞を認めなかった．悪性線維性組織球腫は軟部悪性腫瘍では約10―20％を占めるが，調べ得た限り婦人科領域発生の本邦報告は卵巣原発5例，子宮原発3例を認めるのみである．今回の症例につき文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 326-326, 2006 |
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