悪性腫瘍その他3　再発癌患者に緩和ケアを積極的に導入してみて

　関東連合産科婦人科学会会誌オンラインジャーナル

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第112回学術集会（平成18年10月29日（日））

【一般演題】
悪性腫瘍その他3
再発癌患者に緩和ケアを積極的に導入してみて

寺尾　泰久^1）, 須賀　新^1）, 金田　容秀^1）, 加塚　有紀^1）, 國井　優衣子^1）, 鈴木　千賀子^1）, 荻島　大貴^1）, 武内　裕之^1）, 山口　聖子^2）, 中尾　晃^2）, 谷　裕一郎^2）, 井関　雅子^2）
順天堂大学産婦人科^1）, 順天堂大学緩和ケアセンター^2）

　【目的】当院では2003年1月から緩和ケアチーム（以下PCT）が活動を開始し，院内の癌患者に対し，緩和ケアを行っている．当科では2005年から婦人科癌再発患者全員に対して，再発の主治療を提示するのと同時に，緩和ケアチームの存在を知らせ，再発の初期段階からPCTが介入している．積極的に緩和ケアを導入した前後の変化を評価した．【方法】積極的に導入する以前（A群：2003年から2004年までの24ヶ月）と以後（B群：2005年から2006年4月までの16ヶ月）に分けて，婦人科癌再発で入院した患者の緩和ケア導入率，院内死亡率，剖検率，患者・家族の満足度について検討した．【成績】再発入院した患者数はA群66人（2.8人/月），B群49人（3.0人/月）であり，PCT導入率はA群33％，B群71％であった．期間中の死亡患者数はA群29人（1.2人/月），B群22人（1.3人/月）であった．PCT導入前A群の院内死亡率は79％，B群は54％に減少した．剖検率はA群21％，B群27％と変化なかった．【結論】再発後の早期から，PCTが介入することにより，患者・家族に在宅ケア，ホスピスなどの選択肢が増え，本人の要望に合わせることが可能となった．緩和ケアという言葉を敬遠して，拒む患者も少なからずいた．ホスピス病棟を持たない急性期病院では，初期から緩和ケアを積極的に導入することで，患者・家族とのコンタクトが円滑になり，患者満足度が向上した．

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 329-329, 2006

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