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<< 学会誌へ戻る 【目的】卵管卵巣膿瘍は子宮内膜症やpoly surgeryなどが背景にあり，抗生剤などによる薬物療法に抵抗し，通常外科的処置が必要になる場合が多い．経腟超音波ガイド下に膿瘍内容液をaspirationした卵管卵巣膿瘍の13例についてその経過と予後について検討した．【方法】2002年1月から2006年5月までに，卵管卵巣膿瘍と診断した13例を対象とした．診断確定後，十分な腟洗浄後に経腟超音波ガイド下に17Gの採卵針で内容液を吸引し，その後入院管理として抗生剤の投与を行った．【結果】対象となった13例の平均年齢：40.8歳，手術既往例は5例，子宮内膜症の合併は8例であった．入院時の検査成績は平均でWBC：13400/μL，CRP：12.3mg/dLであった．平均膿瘍吸引量は101.5mLであった．吸引後の抗生剤投与のみで寛解したのが11症例（84.6％），軽快せず腹腔鏡下手術が施行されたのが2症例であった．膿瘍内容液からの検出菌は，E.colli4例，Bacteroides1例，Group G streptococcus1例，Enterococcus1例で，他の6例では検出されなかった．穿刺後，正常値（WBC＜8000，CRP＜5）にもどるまでの日数はそれぞれ平均でWBC：3.1日，CRP：4.8日であった．手術が施行された2症例とも経腟超音波穿刺を2回施行し腹腔鏡手術が行われた．【結論】卵管卵巣膿瘍は，手術既往例や子宮内膜症合併例に発生することが多い．卵巣膿瘍に対する経腟超音波穿刺は低侵襲であり，13例中11例で手術を回避することができ，初期治療として考慮しても良いと思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 332-332, 2006 |
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