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<< 学会誌へ戻る Breus’moleとは絨毛膜板の直下に生じる巨大な絨毛膜板下血腫（massive subchorial thrombohematoma）であり，Shanklinらによると，その頻度は2000例に1例（0.05％）と報告されている．本症では子宮内胎児発育遅延や子宮内胎児死亡を来すものもあり，厳重な周産期管理が必要な疾患の一つである．今回我々は，母体貧血の進行からterminationを決定し，帝王切開にて生児を得ることができた1例を経験したので報告する．【症例】35歳，G0P0，前医にて妊娠28週の妊婦健診時に超音波検査で胎盤の異常を認め当院へ紹介．29週1日精査のため入院．切迫早産徴候はなく，児の推定体重，羊水量は正常範囲内．NST：reactive pattern．経腹超音波で胎盤の胎児側に厚さ5cmにおよぶ胎盤組織より低輝度を呈する部分を認め絨毛膜板下血腫，Breus’moleと診断した．その後31週より胎盤血腫の増大および母体貧血の進行を認めたため，妊娠32週0日，帝王切開術を施行．児は1890g女児Apgar score8/9で貧血は認めなかった．胎盤は527g周郭胎盤であり絨毛膜板下に，胎児面のほぼ半分にわたり凝血塊が存在した．Breus’moleでは，IUGR，IUFDの合併やPROM，早産，常位胎盤早期剥離の頻度が高いと言われている．本症例では，産科合併症は認めなかったが，急激な母体貧血を認めた1例であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 340-340, 2006 |
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