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<< 学会誌へ戻る 【緒言】近年腫瘍径5cm以上で充実部分の認められない胎児卵巣嚢腫に対し，子宮内胎児卵巣腫瘍内容吸引術（Fetal ovarian cyst aspiration：FOA）を推奨する報告が散見される．今回6例の胎児卵巣嚢腫を経験し，それぞれの経過からFOAの適応について考察した．文献的検討を加えて報告する．【方法】平成15年4月より4年間に，腫瘍径5cm以上の充実部分を認めない卵巣嚢腫で多臓器圧排所見がMRI上確認された6例を対象とした．全症例に対しリスクを説明し，そのうち同意を得られた4症例に対しFOAを施行した．FOAは超音波ガイド下にて22ゲージ針で嚢腫を穿刺し，内容を吸引した．内容液は細胞診に提出し，悪性細胞の存在しないことを確認した．FOAを希望しなかった2症例は保存的に経過観察とした．分娩後に全例超音波検査を施行し，径5cm以上で出血，壊死が疑われる症例や，増大傾向のある2症例に対しては新生児期に腹腔鏡下嚢腫内容吸引術を施行した．【成績】FOAを行った4症例のうち3症例は出生後も腫瘍の増大傾向を認めなかった．残りの1例は分娩直前から増大傾向を認め，出生後も増大したので新生児期に手術対象となった．FOAを行わなかった2症例のうち1症例は出生後に嚢腫は縮小し，経過観察となった．残りの1症例は新生児期に出血，壊死が疑われ手術対象となった．【結論】多臓器圧排所見のある症例に対してはFOAを施行すべきであると考えられるが，その効果は一定ではない．FOAの適応について更なる検討が必要かもしれない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(3) 343-343, 2006 |
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