 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る IgA腎症は日本人に多い原発性糸球体腎炎の一つである．過去の報告では，その患者が妊娠した場合，予後には大きな影響を与えないとされている．今回我々は，急速に腎機能低下をきたしIgA腎症が判明した一例を経験したので報告する．【症例】既往歴：なし 妊娠分娩歴：0経妊0経産現病歴：自然妊娠成立後，初期より他院にて妊婦健診を受けていた．妊娠19週時に左下肢の深部静脈血栓症を発症し，前医にて治療し，妊娠22週時に退院した．この時，蛋白尿1.56g/日であったが腎機能および血圧は正常であった．以降ヘパリンカルシウム皮下注を行った．妊娠31週時，血液検査にてクレアチニン上昇およびCcr低下が指摘され，腎機能低下のため当院へ母体搬送となった．経過：入院時血圧は128/94mmHgであり，児の成長やwell beingに異常は認められなかった．児の娩出を考え，ベタメサゾン筋注を行った．超音波検査にて，静脈血栓は縮小しているが残っていたため，ヘパリンナトリウム持続点滴を行った．その後，CCr26ml/minと腎機能低下が急速であるため，妊娠31週2日に緊急帝王切開を行った．児は1646g男児であり，NICUにて問題なく経過した．母体の血圧は160台と上昇したため，塩酸ニカルジピン持続点滴にてコントロールを行った．また，腎機能が改善しないため，内科へ転科となった．転科後，腎生検にて管外性増殖の目立つIgA腎症であると診断された．ステロイドパルス療法，免疫抑制療法，LDLアフェレーシス・血漿交換にてCcrは改善し，尿中蛋白量は減少した．現在は外来にて経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 286-286, 2007 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |