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<< 学会誌へ戻る Rh E不適合において，母体抗体価が強陽性の場合には新生児溶血性疾患の発症が見られ，児に対する交換輸血の報告もみられる．今回我々は妊娠中のスクリーニング検査において抗E抗体を検出し，その後強陽性となったが，児に溶血性変化をきたさなかった症例を経験したので報告する．症例1 4経妊3経産 35歳妊娠26週5日間接クームス陽性．その後抗E抗体価64倍のため妊娠29週0日胎児採血実施．児血液型A型Rh DEe臍帯血ヘモグロビン12.2g/dl，直接クームス陽性，抗E抗体価1倍であった．妊娠33週5日抗E抗体価128倍と上昇．妊娠34週5日分娩誘発行い，正常分娩にて出産．分娩時の臍帯血抗E抗体価8倍であった．出生後児に明らかな貧血，黄疸は出現しなかった．母体および児の抗E抗体はIgG1 Typeであった．症例2 2経妊1経産 27歳妊娠25週4日前医にて抗E抗体価512倍のため紹介．妊娠29週0日胎児採血実施．児血液型A型Rh DEe臍帯血ヘモグロビン11.8g/dl，直接クームス陰性，抗E抗体陰性であった．妊娠36週3日分娩誘発行い，正常分娩にて出産．分娩時の臍帯血抗E抗体は陰性であった．出生後児には明らかな貧血，黄疸は出現しなかった．今回我々は妊娠中のスクリーニング検査において抗E抗体を検出しその後強陽性となったが，児に溶血性変化をきたさなかった2症例を経験した．それぞれ母体から検出された抗E抗体は，IgG1およびIgMであった．児の溶血の発症には抗体の種類が関与することが示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 288-288, 2007 |
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