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<< 学会誌へ戻る 症例：36歳 0G0P特記すべき既往歴なし．近医にて妊婦検診を行っていたが，妊娠29週に胎児の左大腿骨の骨折を疑われたため当院へ紹介された．当院にて超音波検査およびMRI検査で精査した結果，大腿骨骨幹部骨折はほぼ確実であると診断された．妊娠中，母親には胎児の骨折の原因となるような外傷の既往はなかった．また，骨系統疾患に特徴的な超音波所見（四肢の短縮，骨端軟骨の異常，骨の変形，頭蓋骨の菲薄化など）は認められず，全身的な系統的疾患の可能性は低いと考えた． 経過観察中の成長にも特に問題はなく，経腟分娩も可能と考えたが，全身的な系統疾患の可能性が完全には否定できなかったため，本人との事前の十分な話し合いの上で38週に予定帝王切開を行った．娩出後の児のX線検査にて大腿骨骨幹部骨折が確認された．しかし，既に化骨が始まっており，アライメントも問題はなく，下肢の可動性も良好であったため，固定などは行わずに経過観察となった． その後も特に問題なく経過しており，化骨によるリモデリングも問題なく進んで，現在のところ無治療のままで順調に成長している． 交通事故などによる高エネルギー外傷に伴った骨折を除いては，子宮内胎児の骨折の事例は非常に少なく，世界的にもほとんど報告がない．若干の文献的考察を含めて発表する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 295-295, 2007 |
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