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<< 学会誌へ戻る 悪性卵巣胚細胞腫瘍は全卵巣癌の約5％を占める比較的稀な腫瘍である．その中で未熟奇形腫は約20％を占め，比較的予後が良く，その再発率は病理組織学的なgradeに相関すると考えられている．また若年者に好発するため，妊孕能や卵巣機能の温存が必要となり取り扱いに苦慮することが多い．症例は28歳，1経妊1経産，約1年半前に成熟嚢胞奇形腫にて腹腔鏡下左卵巣嚢腫核出術施行．その後の経過は異常なく妊娠し，近医にて妊婦検診を受けていた．妊娠37週4日，全身の浮腫，呼吸困難感を自覚し，腹水貯留，その際初めて骨盤内腫瘍を指摘され当院母体搬送なった．精査の結果，大量腹水と，約20cmの骨盤内腫瘍を認め，悪性の可能性を考え，試験開腹術施行となった．なお児の成長は特に問題なかった．まず帝王切開術にて児を娩出後，腹腔内を検索した結果約20cm大の左卵巣腫瘍が確認されたため左付属器切除術施行となった．また腹水は約2Lの淡黄色であった．病理組織学的には脳，呼吸上皮，皮膚，骨などの成分を有し，さらに幼弱な神経組織や間葉組織も認める，未熟奇形腫（grade2）の診断となった．進行期分類は1a期（pT1aN0M0）であった．術後は化学療法（BEP療法）追加し，現在2クール施行中であり，再発転移を認めていない．今回我々は妊娠後期に発見され，同側に核出術施行歴のある未熟奇形腫の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 310-310, 2007 |
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