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<< 学会誌へ戻る 卵巣原発の中胚葉性混合腫瘍（malignant mesodermal mixed tumor：MMMT）は稀な卵巣悪性腫瘍であり，予後が極めて不良である．今回我々は卵巣原発のMMMTを2例経験したので報告する．症例1は70歳，1経産．腹水の貯留と下腹部腫瘍にて当院を紹介された．腫瘍マーカーはCA19-9とCA-125が高値であり，画像上で卵巣癌と診断し，手術を施行．腹腔内には多量の腹水，骨盤内に小児頭大の卵巣腫瘤，腹膜全体に播種巣存在した．腹腔内癒着が強く，大網部分切除のみ行った．病理診断は右卵巣原発のMMMT（serous papillary adenocarcinomaと軟骨の異所性成分）であった．TP（パクリタキセル＋シスプラチン）療法を施行したが腫瘍の縮小が認められず，効果なしと判断し治療中止．4ヶ月後に死亡した．症例2は50歳，未産婦．胸水・腹水の貯留と卵巣腫大にて当院を紹介された．腫瘍マーカーはCA-125とSLXが高値であり，画像上で卵巣癌と診断し，手術を施行．腹膜全体に播種巣があり，右卵巣腫瘍と大網に腫瘤を形成していた．両側付属器切除術と大網部分切除を施行した．径1cm以上の腹膜播種巣と腟断端から直腸壁にかけて固着している腫瘍が残存した．病理診断は右卵巣原発のMMMTであった．術後TP療法を6コース施行し，腫瘍マーカーの低下と画像上の腹膜肥厚の消失が認められ，外来経過観察とした．現在，化学療法後約6ヶ月で胸水と腹膜播種の再燃にて再度化学療法中である．卵巣原発MMMTに対する化学療法の有用性について文献的考察も加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 314-314, 2007 |
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