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<< 学会誌へ戻る 今回我々は，妊娠初期の採血でHBs抗原陰性であった患者が，妊娠中にHBVに感染し，分娩後急性B型肝炎を発症．新生児がHBVキャリアとなった症例を経験したので報告する．【症例】18歳，0経妊0経産の患者である．妊娠10週の採血ではHBs抗原陰性であった．その後の妊娠経過は順調であり，38週に正常分娩に至り，産褥経過に問題なく退院となった．産褥10日目に全身倦怠感が出現し，その後黄疸が出現したため，産褥13日目に入院精査となった．入院時採血ではAST1470IU/l，ALT1860IU/l，T-Bil8.1mg/dl，D-Bil5.5mg/dlと異常高値を認め，HBs抗原陽性，HBs抗体陰性であったため，急性B型肝炎と診断された．そのため新生児の採血を施行したところ，すでにHBVキャリアであると診断された．分娩入院時は他にHBs抗原陽性患者はおらず，妊娠経過中の針刺しによる感染も否定的であっため，水平感染が強く疑われた．夫の採血を施行したところ，HBs抗原，HBe抗原ともに強陽性であり，分娩1ヶ月半ほど前に性交渉があったことから，夫からの水平感染の可能性が高いことが示唆された．このような，妊娠初期にHBV感染を否定されたのにも関わらず妊娠中に感染し，分娩後に急性肝炎を発症した症例は少なく，妊婦健診時の検査体制等を含め，文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 335-335, 2007 |
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