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<< 学会誌へ戻る atypical polypoid adenomyomaは比較的まれな良性腫瘍であり，子宮体部類内膜腺癌との鑑別を要する疾患である．今回我々はatypical polypoid adenomyomaを3例経験したので報告する．【症例1】28歳女性．168cm，80kg．0経妊．3ヶ月前より続く不正出血を主訴に当科受診．超音波，MRIにて子宮体部内腔に約3cm大の腫瘍を認めた．子宮鏡では腫瘍の茎部分は確認できず，内腔全面から発生しているように見えたため，子宮内膜全面掻破術を施行した．術後4ヶ月経過し再発徴候はない．病理所見：複雑な分岐・迂曲をともなう内膜腺が増生し，cribriform状の構造が見られる部分もあった．またmorulesが多数みられた．一部に線維性の間質が束状にみられた．【症例2】49歳女性．2経産．159cm，62kg．不正出血，過多月経を主訴に当科受診．膣鏡診にて外子宮口より約3cm大の腫瘍が突出しており筋腫分娩のように見えた．また超音波上，子宮体部に筋腫を認めた．血液検査ではHb6.2であった．膣式子宮全摘術を施行した．術後3年経過し再発徴候はない．病理所見：異型のある核を持った内膜腺細胞の増生を認め，周囲にはmorulesをともなっていた．間質には平滑筋様細胞の増生がみられた．【症例3】37歳女性．0経妊．166cm，95kg．1ヶ月前より継続する不正出血を主訴に当科受診．膣鏡診にて外子宮口より約2cm大の腫瘍が内子宮口付近を基部として分娩されていた．膣式に腫瘍を捻徐して摘出し，続いて子宮内膜掻破術を施行した．術後6年経過し再発徴候はない．病理所見：分岐・迂曲をともなう内膜腺が増生し，間質は平滑筋様細胞の増生が著明であった．またmorulesが多数みられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 338-338, 2007 |
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