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<< 学会誌へ戻る TTTSは一絨毛膜双胎に10〜15％の頻度で発症する．我々は妊娠末期まで2児間に体重差，羊水量の差がなく，NSTにも異常がなかったにもかかわらず，分娩後著明なHb差をみとめた一絨毛膜二羊膜性双胎の1例を経験したのでここに報告する．症例は37歳2経妊0経産．他院にてICSI後の凍結胚移殖後妊娠成立．妊娠12週時当院に紹介受診，一絨毛膜二羊膜性双胎，ともにCRL5.8cm（13w0d相当）．2週間毎の検診を行なった．妊娠19週より流産予防のため塩酸リドトリン開始．妊娠25週1日出血，腹緊をみとめ入院加療となった．入院後，週1回の超音波検査と1日2回のNST施行し，妊娠管理とした．胎児発育に特に異常をみとめず，TTTSの所見もみとめなかった．35週より腹緊の増強にて硫酸マグネシウム併用とした．36週1日の超音波にて第1子2198g（−1.42SD），第2子2433g（−1.21SD）とdicordancyはなく，羊水量も正常でともに心拡大もみとめなかった．36週5日帝王切開施行とした．分娩直前までNSTに異常はなかった．第1子骨盤位，2432g，Ap8/8，第2子頭位，2556g，Ap4/5．第2子は全身蒼白で気管内挿管され，Hb4.5と著明な貧血をみとめたためNICU併設病院へ搬送された．第1子はHb21.5であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2) 146-146, 2008 |
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