双胎・胎盤異常　胎盤血管腫によりIUGR，羊水過少，胎児貧血を認めた一例

　関東連合産科婦人科学会会誌オンラインジャーナル

<< 学会誌へ戻る
 << 前のページへ戻る

第115回学術集会（平成20年6月15日（日））

【一般演題】
双胎・胎盤異常
胎盤血管腫によりIUGR，羊水過少，胎児貧血を認めた一例

八木　瑞穂^1）, 小川　幸^1）, 長野　研二^1）, 榎本　紀美子^1）, 元木　葉子^1）, 鈴木　靖子^1）, 佐藤　綾^1）, 三原　卓志^1）, 田野島　美城^1）, 奥田　美加^1）, 高橋　恒男^1）, 平原　史樹^2）
公立大学法人横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター^1）, 横浜市立大学産婦人科^2）

　30歳2G1P（正常産1回）既往歴，合併症に特記事項なし．自然妊娠で初期よりA産婦人科通院．19週より超音波上胎盤腫瘤を認め，徐々に増大．また胎盤全体もやや腫大傾向にあった．26週2日B総合病院紹介時，腫瘤は37×60mm大．血管腫が疑われ26週6日C医療センター紹介．IUGR，羊水過少も認め入院．超音波上EFBW729g（－2.2SD），AFI4.9cm，児に明らかなanomalyなし．MCA-PSV：33.5cm/s．著しく腫大し不均一な胎盤を認め，胎児面に8×3.7cm大のlow echoic massを認めた．NST上late decelerationを頻回に認めたがNICU満床のため27週2日当院へ母体搬送となり，同日緊急帝王切開術を施行した．母体は術後経過良好にて術後6日目に退院となった．児は700g女児，Apg1/4．著明な貧血を認め（Hb2.6g/dl，Hct8.7％）生後2時間で部分交換輸血を施行．（施行後Hb14.3g/dl，Hct40.4％）以後全身状態は徐々に改善し，修正39週現在，1564g，慢性肺疾患を認めるが経口哺乳可能，全身状態は良好である．胎盤は総重量1200g，著しい絨毛の増成を認め，組織学的には中間絨毛が主体で未発達な血管と水腫変性を認めた．また腫瘤部分は大部分壊死に陥り，残存部に小血管の増殖を認め，血管腫と診断された．術当日の母体血中に胎児性ヘモグロビンを認め，腫瘍を介しての胎児母体間輸血症候群と考えられた．

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2) 147-147, 2008

Page Top↑

一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局　〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内
TEL：03-3288-0993　FAX：03-5275-1192　E-mail：kantorengo@jsog-k.jp
Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会