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<< 学会誌へ戻る 四倍体は自然流産の2〜3％に認められ，染色体異常のある自然流産の5〜6％を占めると報告がある．今回我々は出生に至った4倍体の症例を経験したので報告する．患者は26歳，1経妊0経産で既往歴・家族歴に問題はなかった．妊娠10週妊娠反応陽性のため前医初診となり，妊娠12週より切迫流産のため内服加療を受けていた．妊娠23週1日切迫早産の診断で前医に入院となる．羊水の減少もあり，妊娠26週5日切迫早産・前期破水疑いで当院に母体搬送となる．入院時の内診所見は帯下白色・少量で破水検査は陰性であり，子宮口は閉鎖で児頭下降なく，経膣超音波での頚管長は3.0cmであった．腹部超音波ではEFBW857gで発育良好であったが，羊水量1.75とほとんど無かった．児の心拡大みられ，膀胱・胃胞は確認できた．血液検査は感染徴候などなく問題はなかった．妊娠26週6日にMRI施行し，羊水過少・肺低形成・心拡大・食道閉鎖疑い・両側嚢胞腎疑い・小脳低形成が確認され，児の多発奇形・染色体異常疑いであった．家族を含めたインフォームドコンセントを行い，退院し外来での自然経過観察となった．妊娠30週5日，陣発し骨盤位にて出生となる．児は1256g，Apgar score1/2，男児であった．直ちに挿管され，NICU入室するも，その後の検査にて尿道閉鎖・両側水腎症，肺低形成，心疾患があり，救命治療を行ったが，出生より7時間後に永眠した．その後児の解剖を行い，児血より染色体検査を提出した．染色体検査の結果が4倍体であった．若干の文献的考察も含め報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2) 151-151, 2008 |
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