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<< 学会誌へ戻る HELLP症候群は，溶血，肝由来酵素の上昇，血小板減少を伴う症候群で，妊娠高血圧症候群との関連が示唆され，妊娠中期以降に突然の上腹部痛で発症し，分娩の終了とともに軽快することが多い．今回，妊娠中に妊娠高血圧症候群を認めず，産褥期に無症候性に発症したHELLP症候群の稀な1例を経験したので報告する．症例：35歳，1経妊0経産．既往歴：6歳；血小板減少性紫斑病，32歳；虫垂切除術，35歳；腹腔鏡下筋腫核出術（粘膜下筋腫に対して当院で施行）．家族歴：特記すべき事項なし．子宮筋腫核出術施行1年後，体外受精にて妊娠成立．妊娠初期より当院にて妊婦検診を施行した．外来では高血圧や蛋白尿等の異常所見はなく経過し，血液検査所見も特記すべき所見は認められなかった．妊娠36週0日，管理目的に入院し，妊娠37週0日に選択的帝王切開術にて分娩に至った．術後翌日の血液検査にて，血小板低下，肝機能異常，LDHの上昇を認め，HELLP症候群と診断した．DICに準じた治療およびステロイド療法を開始し，血液検査所見の急速な改善を認め，術後16日目に母子ともに退院となった．今回，我々は術後の定時の血液検査所見により診断した無症候性のHELLP症候群症例を経験した．妊娠・分娩の経過で，本症例のようにlow risk群においても，本症を常に念頭におき，的確かつ迅速に対応することが重要と考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2) 163-163, 2008 |
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