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<< 学会誌へ戻る MRSA（methicillin-resistant Staphylococcusaureus）は，早産の未熟新生児など免疫力が十分に備わっていない場合，敗血症・肺炎・髄膜炎など致死的な病気を引き起こす．そのためNICUにおけるMRSA感染対策は非常に重要とされている．一方，正常新生児（正期産・AFD児と考えられるもの）におけるMRSA感染に関しては，報告は少ないものの，多くの場合は無症状で経過・治癒していると言われている．正常新生児においてMRSA感染に対する感染予防および治療などの介入はどの程度必要か，MRSA感染/非感染の新生児における合併症など経過・予後に違いはあるか，などをレトロスペクティブに検討した．【方法】2000年1月から2004年4月にかけて当院で出生した約1300人の児全員（正常新生児が90％以上）に対し，鼻腔および臍ぬぐい液を用い，細菌培養と抗TSST-1抗体検出を施行した．また，MRSAが陽性であった場合，後日再培養を施行した．さらに当院で1ヶ月検診を受診した児に関し，生後1ヶ月後の健康状態や症状を調査した．また調査期間中に，感染対策として様々な手段を講じた．【結果】MRSA陽性児は平均で約18％．対策を講じた調査期間後半では，MRSA陽性児の数・比率は減少した．発熱・発疹など明らかな症状が現れた児は数名であった．他のMRSA陽性児は無症候で経過した．これら陽性児は1ヶ月検診でも特に症状はなく，MRSA陰性児と明らかな差はなかった．【考察】MRSAは通常の院内感染対策の方法に従うことで，菌の伝播をある程度防止することが可能であり，実際にMRSA感染症の発生を減少させることが可能である．またMRSA陽性児の1ヵ月後に臨床的な異常は認めず特別な加療は必要ないと思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2) 170-170, 2008 |
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