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第115回学術集会(平成20年6月15日(日))
【一般演題】
子宮体癌 当科で経験した子宮腺肉腫の3症例
加藤 雅史1), 高野 政志1), 大西 きぐな1), 笹 秀典1), 宮居 弘輔2), 島崎 英幸2), 古谷 健一1)
防衛医科大学校産婦人科1), 防衛医科大学校検査部病理2)
子宮腺肉腫(adenosarcoma)は比較的稀な子宮腫瘍として知られている.当科で経験した子宮腺肉腫の3症例を報告する.症例1は66歳2経産婦,不正性器出血を主訴に受診.クスコ診で膣内に脱出するポリープ状の腫瘍あり.4日後に同腫瘍が膣外に脱出し,膣式腫瘍摘出術施行.病理検査で子宮腺肉腫と診断.後日,腹式単純子宮全摘術および両側附属器切除術,大網部分切除術を施行.診断は子宮腺肉腫stageIb(筋層浸潤7mm,脈管侵襲なし,リンパ節転移なし)であった.症例2は54歳1経産婦,他院で再発子宮頚管ポリープに対してポリペクトミーを施行し病理検査にて腺肉腫が疑われ当科紹介受診.当科で準広汎子宮全摘術,大網部分切除術,骨盤リンパ節廓清術,傍大動脈リンパ節廓清術を施行.診断は子宮腺肉腫stageIa(筋層浸潤なし,脈管侵襲なし,リンパ節転移なし)であった.術後2年5ヶ月で再発.腫瘍は回腸,上行結腸と一塊となっており,腸管と共に再発腫瘤摘出術を施行.症例3は70歳3経産婦,不正性器出血を主訴に紹介受診.内膜掻爬検体で肉腫疑いで,準広汎子宮全摘術,骨盤リンパ節廓清術を施行.診断は子宮腺肉腫stageIb(筋層浸潤9mm,脈管侵襲なし,リンパ節転移なし,sarcomatous overgrowth(+))であった.子宮腺肉腫はポリープ状の発育を示すことが多く,頚管ポリープや筋腫分娩と鑑別が必要な場合がある.特に急速に発育するポリープ様腫瘍や再発頚管ポリープの場合は,子宮腺肉腫を十分考慮に入れる必要があると考えられた.
日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2)
178-178, 2008
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