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<< 学会誌へ戻る 【緒言】子宮外妊娠は産婦人科を代表する救急疾患で，報告にもよるが全妊娠の約1〜2％に発生すると報告されており，その中で卵巣妊娠の占める割合は更に1〜2％に発生すると報告されている．今回われわれは，子宮外妊娠の診断にて手術を行い，卵巣妊娠であった3症例を経験したので報告する．【症例】2004年8月より2008年1月までの3年6ヶ月の間に，当院で診断，治療した子宮外妊娠症例は72例で，そのうち卵巣妊娠は3例（4.2％）を経験した．年齢は全例30歳．初産1症例，経産2症例．妊娠週数11週台1症例，5週台2症例．1症例は進行流産の診断にて子宮内容除去術後を施行されたが，術後尿中hcG値増大を認め搬送となり，2症例は下腹部痛にて受診した．全例，術前超音波にて子宮内に胎嚢を認めず，腹腔内出血を認めた．2例は右卵管と思われるところに胎嚢を認め，1症例は妊娠部不明のまま子宮外妊娠疑いで開腹術に至った．術直前の尿中hcGは4000±3464IUであった．腹腔内出血は1233±404ml,2症例は卵巣外方発育型で卵巣部分切除術を施行．1症例は卵巣腫瘤形成型で皮様嚢腫の合併を認め，病側付属器切除を行った．全例開腹手術であり，輸血は行わなかった．術後経過に特記すべき事はなく，術後9.0±5.2日で尿中hcGが陰性化した．【考察】卵巣妊娠は稀ではあるが，子宮外妊娠の1〜2％に認める．術中所見で卵管に所見が乏しければ，卵巣妊娠も考え卵巣を注意深く観察する必要がある．外方発育型は，妊娠成分と共に部分的に卵巣を切除可能であったが，腫瘤形成型は妊娠部分のみ切除することは困難であり，付属器切除が必要となった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2) 180-180, 2008 |
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