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<< 学会誌へ戻る 巨大卵巣腫瘍（粘液性嚢胞腺癌）の1例を経験したので報告する．【症例】57歳2経妊2経産．【既往歴】37歳子宮筋腫にて腹式単純子宮全摘術【現病歴】7年前から腹部膨満感を自覚していたが放置していた．転倒し腹部を強打してから腹痛と膨満感が増悪し，安静時にも呼吸困難を認めるようになったため前医を受診した．巨大卵巣腫瘍破裂の疑いで入院し保存的治療を行なっていたが，症状改善なく腎機能悪化したため当院へ救急搬送となった．腹囲は140cm，MRIにて剣上突起まで及ぶ巨大な卵巣腫瘍を認め，胸部単純X線にて横隔膜の挙上と無気肺を呈していた．WBC12330/μl，CRP 21.8mg/dlと強い炎症反応を認め，T-Bil 2.45mg/dl，BUN 66.5mg/dl，Cre 5.56mg/dlと溶血と腎機能障害とを認めた．腫瘍マーカーはCA19-9 30360U/ml，CA125 145U/mlと高値であった．巨大卵巣腫瘍悪性疑いにて緊急手術を施行した．腹腔内は粘液性の腹水28Lと4kgの左卵巣腫瘍で占拠されており，左付属器切除術を行った．術後は挿管のままICUへ入室し，急性腎不全のためCHDFを用いた．術後2日目抜管，週3回の人工透析を開始した．7日目には人工透析から離脱し一般病棟へ転出した．病理にて左卵巣は粘液性嚢胞腺癌，腹部CTにて左傍大動脈リンパ節の腫大を認め転移が疑われ，TC療法を施行し現在術後11ヶ月経過，再発なく外来経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(3) 236-236, 2008 |
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