卵巣癌2　子宮内膜増殖症を伴った卵巣顆粒膜細胞腫の1例｜一般社団法人関東連合産科婦人科学会

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第116回学術集会（平成20年11月29日（土），30日（日））

【一般演題】
卵巣癌2
子宮内膜増殖症を伴った卵巣顆粒膜細胞腫の1例

渡邉　建一郎^1）, 三浦　敦^1）, 米山　剛一^1）, 米澤　美令^1）, 市川　雅男^1）, 石川　温子^1）, 黒瀬　圭輔^1）, 明楽　重夫^1）, 川本　雅司^1）, 土屋　眞一^2）, 竹下　俊行^1）
日本医科大学付属病院産婦人科^1）, 日本医科大学付属病院産婦人科病理部^2）

　今回, 術後病理診断にて鑑別に苦慮した卵巣顆粒膜細胞腫の1例を経験したので報告する．, 症例は55歳, 1回経妊, 1回経産．閉経は52歳．既往歴として9ヶ月前に左乳癌の診断にて左胸筋温存乳房切除術を施行した（T1N0M0, Invasive ductal carcinoma）．当科受診時, 原発不明の骨盤内充実性腫瘤を認め, 充実性卵巣腫瘍, 子宮筋腫が疑われた．骨盤MRIでは166×110mmの不均一な造影効果を有する充実性腫瘤であった．腫瘍マーカーはCA125が38.5U/mL, CEAが2.7ng/mLと上昇していた．, また, 術前のPETにより腫瘤に一致した集積が認められたことより, 悪性卵巣腫瘍や子宮肉腫を否定できなかった．開腹所見では腫瘤は卵巣原発で割面は黄白色を呈し, 術中迅速病理診断では夾膜細胞腫であった．他方, 最終病理診断では, 卵巣顆粒膜細胞腫, 成人型であった．術前, エストロゲンは550.2pg/mlと閉経後の女性としては高値を示していたが, 術後15.0pg/mlと急激な低下を認めた．今回の病理組織像を検討したところ, 一部Sertoli Leydig細胞腫に合致する部分があるも, 他方coffee bean様の核溝を有する細胞やcell exner bodyを有する顆粒膜細胞腫が主体を成したために, 最終診断となった．病理診断に苦慮した症例を経験したので, 文献的考察を含め報告する．

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(3) 239-239, 2008

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