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<< 学会誌へ戻る 産婦人科においては，特に産科領域で大量出血になる症例があり母体死亡の一因となる．同種血輸血のリスクを回避・減少させる方法に自己血輸血が用いられているが，妊婦における安全な貯血ガイドラインは国内外になく，各々の施設で経験的に施行されているのが現状である．今回，2004年4月〜2008年3月までの間に自己血採血を施行した症例50例（産科35，婦人科15）について施行方法と問題点について検討した．産科35症例は帝王切開31例（前置胎盤26例，低置胎盤2例，血液型不適合妊娠2例，子宮筋腫合併妊娠1例），経膣分娩4例（低置胎盤2例，血液型不適合妊娠2例）である．婦人科15例は子宮筋腫核出術14例，子宮筋腫・両側卵巣内膜症性のう胞1例である．【結果】貯血症例は増加しており最近2年間で37症例（74％）．1症例の総貯血量は200ml〜1600ml（前置胎盤においては平均768ml貯血）．返血率は産科・婦人科ともに40％．産科における返血症例の平均出血量は1576ml（前置胎盤症例に限定すると1847ml）．貯血副作用としてVVR（血管迷走神経反射）が1例と凝固が1例で細菌感染の症例はなし．【問題点】1，貯血プロトコルの確立，2，返血率の評価が考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(3) 268-268, 2008 |
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