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<< 学会誌へ戻る 【緒言】近年の生殖補助技術の進歩により，かつては妊娠成立が困難であった年代での妊娠・分娩例が増加している．今回我々は，海外で卵子提供を受けた高齢妊娠の2例を経験したので報告する．【症例1】45歳，0経妊0経産．海外で卵子提供を受け妊娠成立し，妊娠経過は良好であった．妊娠38週0日，選択的帝王切開術施行し，術後子宮収縮不良にて大量出血を認めた．子宮収縮促進剤およびガーゼ圧迫にて出血のコントロールは可能であり，術後10日目に退院となったが，退院後2日目に再度大量性器出血を認め，緊急入院となった．入院時既に1200ml以上の出血を認め，ショック状態であったため輸血を施行した．明らかな胎盤遺残は認めず，子宮復古不全が原因と考えられた．【症例2】51歳，1経妊1経産．48歳時に卵子提供にて第1子を妊娠し，妊娠合併症を認めず，他院にて帝王切開術施行した．今回も卵子提供にて第2子を妊娠し，妊娠37週に血圧上昇および蛋白尿，血小板減少を認めたため，当院母体搬送となった．入院時の血小板数は3.9万であり，血小板輸血施行後，帝王切開分娩となった．術後経過は良好であり，術後8日目に退院となった．【考察】分娩2週間後に発症した大量不正出血の症例と，初回妊娠時にはPIHを認めなかったにも関わらず，第2子においてHELLP症候群を伴う重症PIHを発症した症例を経験した．卵子提供後妊娠においては産後出血やPIHの増加などが以前より指摘されている．今後は妊娠の高齢化に伴い，卵子提供後妊娠の患者は増加することが予想され，慎重な周産期管理が必要であると考える． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(3) 268-268, 2008 |
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