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<< 学会誌へ戻る 子宮体部原発の小細胞癌は稀な疾患であり，予後不良とされている．今回我々は術後早期に脳転移をきたした子宮体部小細胞癌（neuroendocrine carcinoma）の1例を経験したので報告する．症例は50歳女性，0経妊0経産．主訴は不正性器出血．子宮内膜細胞診はclassV，内膜組織診はendometrioid adenocarcinoma G1であった．MRIにて子宮底部の内腔から筋層に進展する3×3cm大の辺縁不整な腫瘍がみられ，CTではリンパ節腫大等，子宮外への進展は認められなかった．子宮体癌I期相当の診断にて単純子宮全摘出術，両側付属器摘出術，骨盤リンパ節郭清術を施行した．病理組織所見は小細胞癌および類内膜腺癌で，底部の腫瘍は中〜小型の紡錘状細胞が充実性増殖を示し，核は円形〜楕円形で細胞質に乏しく，小細胞癌様の形態を示した．免疫染色では小細胞癌の部位に一致してNSE，CD56，Synaptophysin陽性，Chromogranin-Aが一部陽性であった．また，内膜面のポリープ様病変は類内膜腺癌G1であり，進行期はIc期であった．術後化学療法の必要性を説明するも，患者希望にて経過観察としていたが，術後6ヶ月より眩暈，嚥下障害，顔面神経麻痺，歩行困難症状が出現し，頭部CT，MRI検査施行したところ転移性脳腫瘍と診断され，術後8ヶ月後に死亡した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(3) 280-280, 2008 |
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