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<< 学会誌へ戻る 【目的】子宮筋腫は最も多い婦人科良性腫瘍の一つであり，出産の高齢化や不妊治療発展に伴い，筋腫核出術の適応は広がる一方である．手術方法は，開腹，腹腔鏡補助下が一般的であり，現在，特に若年者に対して，診断的目的を含め，腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術が増加傾向にある．今回我々は，当院において9例に経膣的筋腫核出術を施行したので，手術侵襲，その後の分娩経過，手術の適応について検討したので報告する．【方法】当院において平成12年5月より平成20年5月までに施行された筋腫核出術163例のうち，経膣的筋腫核出術が施行された9症例について，出血量，摘出検体量，手術時間，麻酔方法，その後の妊娠・分娩経過について検討した．【結果】9症例の平均はそれぞれ，出血量160g，手術時間63分，摘出検体量149gであった．麻酔方法は9症例中3例で，腰椎麻酔が可能であり，挙児希望のあった4症例のうち，1症例で2回の経膣分娩が可能であり，1症例が他施設において帝王切開による分娩をした．現在，1症例が妊娠中であり，経膣分娩を検討している．【結論】経膣的手術は，技術を必要とするが，腰椎麻酔による手術も可能であり，最も低侵襲な手術方法と言って過言ではない．症例の検討によって，経膣的筋腫核出術が可能であれば，経膣分娩も可能であり，開腹手術を減らす事が可能である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(3) 291-291, 2008 |
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