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<< 学会誌へ戻る 臍帯付着部異常は胎盤早期剥離，胎児心拍異常，低Apgar score等重篤な周産期異常の原因となりうることが報告されている．今回我々は，臍帯付着部異常を分娩前診断し陣痛発来前の予定帝王切開を施行することで周産期リスクを回避し得た2症例を経験したので報告する． 【症例1】30歳0G0P自然妊娠にて妊娠成立．後壁付着低置胎盤として慎重に妊婦検診施行していた．妊娠30週，健診にて臍帯卵膜付着，前置血管疑いと診断，管理入院とした．妊娠34週予定帝王切開施行．児2226g，Apgar score（8/9）．胎盤所見で前置血管，臍帯卵膜付着と診断． 【症例2】36歳0G0P IVF-ETにて妊娠成立．妊娠33週，臍帯卵膜付着，前壁〜側壁付着低置胎盤と診断，管理入院とした．妊娠36週予定帝王切開施行．児2455g，Apgar score（8/9）．分娩時所見では低置胎盤様，胎盤所見で臍帯卵膜付着と診断． 【結語】臍帯付着部異常に伴う重篤な周産期リスク回避策は分娩前診断に基づいた陣痛発来前の帝王切開のみである．このため臍帯卵膜付着等を強く疑った際には34-36週程度での予定帝王切開が望ましいと考える． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(3) 298-298, 2008 |
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