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<< 学会誌へ戻る 【目的】妊娠高血圧症候群［PIH］の新分類における妥当性について，新生児予後の予測などの面から検証した．【対象と方法】2008年1月から12月に，当科で分娩した607例のうちPIH合併53例（妊娠高血圧［GH］25例，妊娠高血圧腎症［PE］20例，加重型妊娠高血圧腎症［SI］7例，子癇1例）を対象とした．このうち血圧・蛋白尿が重症基準を満たしたものがそれぞれ36例，19例あった（重複12例を含む）．これらの病型分類と，妊娠前母体因子（糖尿病［DM］・高血圧［HT］・PIH既往・肥満・年齢）および新生児予後（出生週数［Wk］，出生体重［Bw］，Apgarスコア［AS］，臍帯血pH・base excess［BE］）の関連を検討した．【結果】子癇は1例であったのでこれを除き，3病型について新生児予後との関連を検討した．GH群に比しPE＋SI群ではpH＜7.2が多く（p＜0.07），特にPEではBwとWkが低かった（p＜0.0001，p＜0.002）．BEとASに有意差を認めなかった．高血圧の重症度別検討では，重症でBwが少なく（p＜0.02），pH＜7.2・BE＜−7が多かったが（p＜0.05），Wkに差はみられなかった．蛋白尿では，陰性例に比し陽性例でWkが早く（p＜0.0001），Bwが少なく（p＜0.001），pH＜7.2が多い傾向にあった（p＜0.07）．蛋白尿の重症度は新生児予後と相関しなかった．次に，SI群を独立させることの意義を検討した．SIはGH＋PEに比し蛋白尿陽性例が多かった（p＜0.001）．【考察】重症高血圧とPEは新生児予後に最も大きなインパクトを与え，SIは蛋白尿の出現を予測させる．PIHの病型分類は妥当と思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(2) 148-148, 2009 |
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