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<< 学会誌へ戻る 新生児期からLeukemiaを発症することはあるのは知られているが，最近の報告では胎児期の発症を示唆する報告が発表されている．今回我々は周産期死亡後に判明したCongenital Leukemiaの症例を2例経験したので報告する．症例1．28歳女性，0経妊0経産，自然妊娠．妊娠経過に特記すべき異常所見はなく，超音波検査でも大きな奇形なく経過を見ていた．妊娠36周5日に胎動減少を主訴に来院，超音波検査でIUFDを確認．その2日後に死産．外表奇形は認めず，臍帯や胎盤因子異常も明らかではなった．母体高齢や喫煙歴，高血圧などのリスクもなく，臨床的にSuuden intrauterine unexplained death（以下SIUD）との診断であったため臍帯，胎盤病理検査ならびに剖検を依頼．その結果Congentital leukeimiaであることが判明し，これがIUFDの原因と考えられた．症例2．31歳女性，0経妊0経産，IVFによる妊娠．妊娠経過は特に問題なく経過．超音波で明らかな異常は指摘されず．妊娠40週3日に胎児心拍モニターで胎児機能不全と診断し，帝王切開により分娩に至った．出生直後から大きな帽腱膜下血腫，著しい貧血，白血球異常高値，出血傾向（紫斑の出現）があった．日齢6でAcute leukemiaが疑われ，日齢7で死亡した．これまで臨床的SIUDと考えられる症例の中に，Congenital leukemiaを発症している児がいる可能性があり，剖検を含め臍帯や胎盤の病理検査，染色体検査等を実施による，SIUDの原因検索の重要性が再認識された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(2) 159-159, 2009 |
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