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<< 学会誌へ戻る Reversible cerebral vasoconstriction syndrome（RCVS）は一過性に脳血管が収縮する疾患で，血管支配領域に梗塞がおきるため神経症状が出現する．片頭痛の既往のある女性に多いとされるが，周産期症例の報告も散見される．今回われわれは産後に多発性脳梗塞をおこし，RCVSが疑われた症例を経験したので文献的考察を加え報告する．症例は30歳0経妊0経産，既往歴はなし．前医にて妊娠管理中，37週より血圧上昇をみとめ，38週妊娠高血圧症の診断で当院紹介となる．初診時血圧152/104mmHg．同日入院とし，翌日オキシトシン点滴にて分娩誘発を行い，同日分娩となった．2446g女児アプガースコア8/9．分娩後より左手指の動かしにくさを自覚，その後徐々に症状は悪化し，両手のしびれ，歩行時のふらつき，言語の出づらさが出現した．産後5日目頭部CTを撮影したところ脳内に多発梗塞像がみられ，頭部MRAでは両側の内頚動脈に狭窄がみられた．エダラボン60mg/日の投与を開始．産後12日症状は軽減し退院となった．産後1ヵ月時症状はさらに改善し，両手のしびれのみが残る状態であった．産後2ヶ月時しびれもほとんど消失した．現在外来で経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(2) 160-160, 2009 |
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