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<< 学会誌へ戻る 【緒言】卵巣明細胞腺癌の進行例では，PTHrP産生による高Ca血症を伴い，腎機能低下により化学療法に難渋することが多い．われわれは初回化学療法抵抗性の明細胞腺癌の高Ca血症に対し人工透析を併用し，化学療法を継続できた症例を経験したので報告する．【症例】56歳．便秘と腹部膨隆にて初診．腹水や腹腔内播種を伴う径20cmの卵巣悪性腫瘍と診断．手術では腹腔内播種が著明で完全摘出不能のため，右付属器摘出と大網部分切除に終わった．病理診断はpT3cの卵巣明細胞腺癌であった．術後CPT-P療法2サイクル施行し，CA125は減少したがSDと判定．PTHrP陽性の高Ca血症に伴う腎機能低下が出現．エルシトニン投与と人工透析を導入し高Ca血症は軽減．腎機能温存目的でweeklyTC療法に変更し3サイクル施行したが，CA125は再上昇し，播種巣の増大も認めPDと判定．現在治療法変更を検討中である．【まとめ】卵巣明細胞腺癌に合併する高Ca血症に対し人工透析の併用は，化学療法の継続に有効であった．しかしCPT-P療法およびTC療法は奏効せず，有効なレジメンの確立が必要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(2) 180-180, 2009 |
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