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<< 学会誌へ戻る 侵入奇胎は治療に抵抗し，子宮摘出にいたることが多く胞状奇胎掻爬後10〜20％に侵入奇胎，絨毛癌を発症するとされている．今回子宮筋層に著明に侵入し，hCG値異常高値を認めたもののMA療法にて寛解に至った症例を経験したので報告する．症例は31歳0経妊0経産．前医初診時妊娠9週であり，エコー上胞状奇胎が疑われ，子宮内容掻爬術施行した．全胞状奇胎の診断にて再掻爬術施行した．その後の観察にて掻爬後5週時hCG値再上昇となる．子宮筋層内20mm大腫瘤病変出現，胸部CTでは10mm大の陰影あり，当科紹介受診となる．受診時（掻爬後6週）28×16mm大の子宮内腫瘤認めhCG値の上昇もあることより侵入奇胎疑いにて掻爬後10週時より十分なインフォームドコンセントの上MA療法開始となった．その際の子宮内病変は最大径40mm程に達していた．MA療法7コース施行後hCG値陰性化したためMA療法2コース追加し終了とした．子宮内病変は20mm大で残存しているが血流は認められていない．現在カラードップラー上，血流は認められずhCG値陰性化した状態であり，外来経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(2) 185-185, 2009 |
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